Construire des belles images du futur. HS18 de la Revue Hypnose & Thérapies Brèves: Le Psychotraumatisme.
Dr Emmanuel Malphettes.
« La solution du problème que tu vois dans la vie, c’est une manière de vivre qui fasse disparaître le problème » Ludwig WITTGENSTEIN
Bienvenue dans ce « Hors-Série » que nous aimerions voir comme un voyage dont le point de départ s’appellera psychotraumatisme. Une maltraitance sur une indicible solitude qui fait du vide et de l’oppression, et des réflexes de fuite, de combat, de figement, de dissociation. Un déséquilibre effroyable, source de sensations désagréables et de réactions désordonnées qui s’autoentretiennent. Ni bons ni mauvais, ces réflexes sont censés s’écouler, s’achever dans une relation sécure : « les bras » de la personne censée protéger. Mais ici, pas de relation vue comme capable d’accueillir le malheur.
Ainsi, alors même que le contexte traumatique a disparu, ce qui pour certains sera une épreuve de la vie se transforme pour d’autres en une prison de gestes automatiques se répétant inlassablement faute de sensation d’être entendu. Dans cette répétition, le comportement va se caricaturer et résumer la personne qu’on appellera parfois « la victime », « le phobique », « l’anorexique », « l’hystérique », « la borderline »...
D’une identité relationnelle et adaptative nous basculons vers une identité figée et limitante. Les sensations de mon corps, censées me guider vers l’équilibre, vont devenir des ennemies. Les expériences relationnelles du passé sur lesquelles je me construis et les belles images du futur qui me permettent de me mouvoir vont être contaminées par le trauma. Je rentre dans un monde de lutte, contre ces pensées, contre ces sensations. Cette lutte ne venant que nourrir leur emprise.
Le rapport à l’autre est contaminé, et ce n’est plus cet homme qui dans ce contexte-là a eu un comportement de « porc » mais « tous les hommes qui sont des porcs ». La contagion gagne le rapport à soi, « je suis détestable... », et le rapport au monde ou tout devient maltraitant et abandonnique.
Loin de nous l’idée de tout transformer en trauma et de s’appesantir sur une psychopathologie certes passionnante mais qui serait juste là pour cartographier un monde dévasté. Non ! Vous retrouverez donc dans ces pages des thérapeutes soucieux d’ouvrir les portes de cette prison et les descriptions des moyens d’y parvenir... Sûrement de la psychothérapie.
Comment construire un pont solide, dont le thérapeute pourra être un des piliers ? Comment faire revenir les autres piliers de ce pont ; ceux qu’on appelle parfois tiers sécures ? De cette relation capable d’accueillir, de réassocier ce qui était dissocié, comment remettre en mouvement ce qui était figé ? Le faire face en lieu et place de l’évitement, accueillir au lieu de lutter et accepter que rien ne sera plus comme avant. De ce nouvel endroit, comment retrouver une relation plus confortable à l’autre, à moi, au monde pour aller vers cet avenir ou « malgré le traumatisme » je suis cet homme, cette femme que je souhaite être ? Ce « malgré » cher à Alain Vallée à qui nous souhaitons dédier ce numéro.
Comment ce passé, bien passé, pourra maintenant s’appeler épreuve et parfois apprentissage (dont c’est vrai je me serais bien passé) et construire des belles images du futur, source de mouvement ? Et ainsi faire que ce corps de nouveau vivant dans la relation redevienne mon guide et me permette des choix.
Encore une fois, bienvenue dans ce numéro, pour peut-être vous aussi faire ces rencontres qui ouvrent à soi et au monde et vous réjouir de points de vue différents qui viendront enrichir nos liens.
Bonne lecture !
Dr EMMANUEL MALPHETTES
Travaille comme chef de service de psychiatrie au CHU de Nantes. Responsable du centre régional sur le psychotraumatisme et d’une unité de consultation de post-urgence. Formateur au DU d’hypnose, au DIU de prise en charge de la douleur, au sein de l’ARePTA-IMHENA et dans d’autres instituts de formation. Intervient comme enseignant dans les séminaires pour les internes en DES de psychiatrie, à l’IFSI, à l’Ecole de sages-femmes et à la Faculté de psychologie.
Pour lire la suite de la revue...
Bienvenue dans ce « Hors-Série » que nous aimerions voir comme un voyage dont le point de départ s’appellera psychotraumatisme. Une maltraitance sur une indicible solitude qui fait du vide et de l’oppression, et des réflexes de fuite, de combat, de figement, de dissociation. Un déséquilibre effroyable, source de sensations désagréables et de réactions désordonnées qui s’autoentretiennent. Ni bons ni mauvais, ces réflexes sont censés s’écouler, s’achever dans une relation sécure : « les bras » de la personne censée protéger. Mais ici, pas de relation vue comme capable d’accueillir le malheur.
Ainsi, alors même que le contexte traumatique a disparu, ce qui pour certains sera une épreuve de la vie se transforme pour d’autres en une prison de gestes automatiques se répétant inlassablement faute de sensation d’être entendu. Dans cette répétition, le comportement va se caricaturer et résumer la personne qu’on appellera parfois « la victime », « le phobique », « l’anorexique », « l’hystérique », « la borderline »...
D’une identité relationnelle et adaptative nous basculons vers une identité figée et limitante. Les sensations de mon corps, censées me guider vers l’équilibre, vont devenir des ennemies. Les expériences relationnelles du passé sur lesquelles je me construis et les belles images du futur qui me permettent de me mouvoir vont être contaminées par le trauma. Je rentre dans un monde de lutte, contre ces pensées, contre ces sensations. Cette lutte ne venant que nourrir leur emprise.
Le rapport à l’autre est contaminé, et ce n’est plus cet homme qui dans ce contexte-là a eu un comportement de « porc » mais « tous les hommes qui sont des porcs ». La contagion gagne le rapport à soi, « je suis détestable... », et le rapport au monde ou tout devient maltraitant et abandonnique.
Loin de nous l’idée de tout transformer en trauma et de s’appesantir sur une psychopathologie certes passionnante mais qui serait juste là pour cartographier un monde dévasté. Non ! Vous retrouverez donc dans ces pages des thérapeutes soucieux d’ouvrir les portes de cette prison et les descriptions des moyens d’y parvenir... Sûrement de la psychothérapie.
Comment construire un pont solide, dont le thérapeute pourra être un des piliers ? Comment faire revenir les autres piliers de ce pont ; ceux qu’on appelle parfois tiers sécures ? De cette relation capable d’accueillir, de réassocier ce qui était dissocié, comment remettre en mouvement ce qui était figé ? Le faire face en lieu et place de l’évitement, accueillir au lieu de lutter et accepter que rien ne sera plus comme avant. De ce nouvel endroit, comment retrouver une relation plus confortable à l’autre, à moi, au monde pour aller vers cet avenir ou « malgré le traumatisme » je suis cet homme, cette femme que je souhaite être ? Ce « malgré » cher à Alain Vallée à qui nous souhaitons dédier ce numéro.
Comment ce passé, bien passé, pourra maintenant s’appeler épreuve et parfois apprentissage (dont c’est vrai je me serais bien passé) et construire des belles images du futur, source de mouvement ? Et ainsi faire que ce corps de nouveau vivant dans la relation redevienne mon guide et me permette des choix.
Encore une fois, bienvenue dans ce numéro, pour peut-être vous aussi faire ces rencontres qui ouvrent à soi et au monde et vous réjouir de points de vue différents qui viendront enrichir nos liens.
Bonne lecture !
Dr EMMANUEL MALPHETTES
Travaille comme chef de service de psychiatrie au CHU de Nantes. Responsable du centre régional sur le psychotraumatisme et d’une unité de consultation de post-urgence. Formateur au DU d’hypnose, au DIU de prise en charge de la douleur, au sein de l’ARePTA-IMHENA et dans d’autres instituts de formation. Intervient comme enseignant dans les séminaires pour les internes en DES de psychiatrie, à l’IFSI, à l’Ecole de sages-femmes et à la Faculté de psychologie.
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Catégories: Hypnose Paris,EMDR,Thérapie Brève Paris
Psychotraumatisme: recréer des liens vivants.
Merci à Emmanuel Malphettes d’avoir dirigé ce « Hors-Série » d’une très grande qualité sur le psychotrauma : chacun pourra comprendre la manière dont l’hypnose et les thérapies brèves sont des ressources essentielles pour déconstruire la force des histoires traumatiques.
Hélène Dellucci, formatrice à EMDR Europe et spécialiste en thérapie brève centrée compétences, nous fait partager son expérience de prise en charge des traumas complexes. Elle montre comment l’utilisation de la « greffe » d’une valeur appartenant à une figure symbolique permet de recréer des liens vivants, pour que le sujet retrouve une capacité à faire face au vide identitaire. Si l’EMDR classique est bien adaptée à la prise en charge du stress post-traumatique, dans les traumas complexes la reconnexion à une relation vivante est indispensable avant un travail de désensibilisation.
Roberta Milanese, spécialiste de thérapie brève stratégique, nous présente la technique du « roman du traumatisme » pour bloquer les tentatives de solutions (essayer d’oublier le trauma, éviter les situations associées au trauma, demander aide et réconfort) qui maintiennent le pouvoir du trauma dans la vie des personnes victimes de stress post-traumatique. Cette technique nécessite l’installation préalable d’une relation de coopération entre le client et le thérapeute. En cas de trauma complexe, le roman du trauma doit être associé au blocage des tentatives de solution des troubles associés (phobie, obsession compulsive, toxicomanie, automutilation, dépression, trouble de l’alimentation, paranoïa).
Arnaud Zeman nous fait partager ses prises en charge d’enfants multi-traumatisés accueillis dans des ITEP. Il montre l’importance de s’appuyer sur un tiers-sécure pour permettre à ces enfants de rentrer en relation et de réactiver des processus de re-liaison.
Vera Likaj décrit un paradoxe lié au processus dissociatif auquel est confronté tout thérapeute : ce n’est pas parce que le patient est présent et donne son accord verbal pour un travail collaboratif qu’il arrive à faire confiance à son thérapeute. Son texte met en évidence l’importance de l’engagement du thérapeute dans la relation pour que le sujet puisse mobiliser ses ressources.
Emmanuel Malphettes pointe l’importance de donner forme à la sensation de vide qui amène le désespoir et la perte de sens, facteurs de chronicisation. A travers la situation du deuil bloqué d’un père maltraitant, il rappelle l’importance de définir un objectif relationnel pour sortir de la répétition mortifère.
Wilfrid Martineau décrit avec sa finesse clinique habituelle le vécu psychotraumatique. Cette description va aider chaque clinicien à aiguiser son écoute et à repérer les éléments pertinents dans la plainte afin d’en comprendre le sens.
Emmanuel Contamin, Françoise Contamin et Laetitia de Schoutheete nous présentent les thérapies EMDR de groupe comme facteur de résilience avec des enfants et des adolescents placés, ayant vécu des violences domestiques graves. Ce travail en groupe, très utile aussi dans les situations de catastrophe, est une ressource indispensable pour le thérapeute et les différents programmes de soin lorsque l’on sait que 500 millions de personnes à l’échelle mondiale souffrent de troubles psychotraumatiques.
Dominique Megglé nous présente son utilisation des mouvements alternatifs (MESMAY), d’autant plus efficaces qu’utilisés de manière plus hypnotique. L’EMDR doit être comprise comme une technique hypnotique complétée par le « photoshop mental » redonnant au sujet, grâce à l’hypnose, la capacité de recréer un monde plus sûr. Il propose un plan détaillé de sa pratique donnant envie de lire ou relire son livre sur le trauma.
Murielle Figureau et Alexandra Princé nous présentent leur travail avec les tremblements thérapeutiques, dans la lignée de David Berceli, inventeur de la méthode TRE. Elles décrivent la technique et illustrent leurs propos d’exemples cliniques.
Eric Bardot, concepteur de la Thérapie du lien et des mondes relationnels (TLMR), et Stéphane Roy décrivent comment sortir des situations traumatiques les plus graves pour habiter un monde humain. Ils précisent la notion de monde relationnel, son lien avec la transe thérapeutique et illustrent cette modélisation par une situation clinique expérimentée en formation.
Evelyne Josse fait le lien entre la théorie poly-vagale, l’hypnose et la co-construction de scénarios réparateurs. Cette technique déjà développée par Pierre Janet et Milton Erickson trouve ici toute sa pertinence en lien avec les travaux de Stephen Porges sur le système nerveux autonome.
Virginie Lagrée souligne à tra vers un récit très vivant l’importance pour le thérapeute de savoir accepter son impuissance. Les thérapeutes n’ont pas réponse à tout et doivent rester humbles devant le tragique de la vie.
Nicolas D’Inca, chroniqueur régulier de la Revue, nous présente sa pratique hypnotique dans les troubles dissociatifs de l’identité par la restauration du dialogue interpersonnel et intérieur. Il retrouve les ressources des guérisseurs traditionnels pour aider au processus de réassociation.
Clotilde Hennequin-Rivoire, élève de David Grand, promoteur du Brainspotting, nous montre comment la recherche d’un point oculaire, où le patient se sent moins perturbé et calme dans son corps, est un puissant activateur de ressources pour contacter les parties dissociées. Nous remercions tous ces collègues de nous avoir transmis le vif de leur expérience pour permettre à chacun de trouver de nouvelles voies ou approfondir celles que nous utilisons dans ces situations si douloureuses et retrouver confiance dans le lien humain.
Bonne lecture !
Dr JULIEN BETBÈZE: Rédacteur en chef de la revue « Hypnose & Thérapies brèves ». Pédopsychiatre et psychiatre adultes, chef de service de l’Accueil familial thérapeutique de Loire-Atlantique de 1998 à 2018. Chargé de cours à la Faculté de médecine de Nantes (DU Addictions, DU Hypnose, DU Douleur) et au sein des Instituts de la CFHTB. Responsable pédagogique et formateur en hypnose, thérapies stratégiques, solutionnistes et narratives à l’Arepta-IMHENA (Institut Milton H. Erickson Nantes).
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Vous recherchez une formation officielle en EMDR - IMO ? Vous êtes professionnel de la santé: médecin, psychologue, kinésithérapeute, infirmier, ostéopathe, psychothérapeute, orthophoniste, et vous recevez des patients présentant des psychotraumas...
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Alors, vous pouvez suivre les formations sur Paris, Marseille, Annecy. Voir l'agenda des Formations
Formations sur 3 jours pour les praticiens déjà formés en hypnose et thérapie brève centrée solution.
Formations sur 8 jours pour les praticiens pas ou peu formés en hypnose et thérapie brève centrée solution.
https://www.formation-emdr.fr/
FORMATEURS et SUPERVISEURS CERTIFIES EMDR IMO. - Laurence ADJADJ: Psychologue, Psychothérapeute, Présidente de France EMDR IMO ® et de l'Institut HYPNOTIM.
- Laurent GROSS: Psychothérapeute Certifié par ARS en 2013, Kinésithérapeute, Vice-Président de France EMDR IMO ®, Président du CHTIP Collège d’Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris et de l'Institut IN-DOLORE
- Dr Pascal VESPROUMIS: Médecin Addictologue, Président de l'ACCH. Anime les supervisions.
- Dr Roxane COLETTE: Médecin Psychiatre, auteur du livre: Petits maux, grands traumas: de l’EMDR à l’IMO, une nouvelle voie de guérison.
- Sophie TOURNOUËR: Psychologue, Psychothérapeute, Thérapeute Familiale et de Couple. Anime les supervisions.
- Claire DAHAN: Psychologue, Psychothérapeute. Conférencière internationale.
Hélène Dellucci, formatrice à EMDR Europe et spécialiste en thérapie brève centrée compétences, nous fait partager son expérience de prise en charge des traumas complexes. Elle montre comment l’utilisation de la « greffe » d’une valeur appartenant à une figure symbolique permet de recréer des liens vivants, pour que le sujet retrouve une capacité à faire face au vide identitaire. Si l’EMDR classique est bien adaptée à la prise en charge du stress post-traumatique, dans les traumas complexes la reconnexion à une relation vivante est indispensable avant un travail de désensibilisation.
Roberta Milanese, spécialiste de thérapie brève stratégique, nous présente la technique du « roman du traumatisme » pour bloquer les tentatives de solutions (essayer d’oublier le trauma, éviter les situations associées au trauma, demander aide et réconfort) qui maintiennent le pouvoir du trauma dans la vie des personnes victimes de stress post-traumatique. Cette technique nécessite l’installation préalable d’une relation de coopération entre le client et le thérapeute. En cas de trauma complexe, le roman du trauma doit être associé au blocage des tentatives de solution des troubles associés (phobie, obsession compulsive, toxicomanie, automutilation, dépression, trouble de l’alimentation, paranoïa).
Arnaud Zeman nous fait partager ses prises en charge d’enfants multi-traumatisés accueillis dans des ITEP. Il montre l’importance de s’appuyer sur un tiers-sécure pour permettre à ces enfants de rentrer en relation et de réactiver des processus de re-liaison.
Vera Likaj décrit un paradoxe lié au processus dissociatif auquel est confronté tout thérapeute : ce n’est pas parce que le patient est présent et donne son accord verbal pour un travail collaboratif qu’il arrive à faire confiance à son thérapeute. Son texte met en évidence l’importance de l’engagement du thérapeute dans la relation pour que le sujet puisse mobiliser ses ressources.
Emmanuel Malphettes pointe l’importance de donner forme à la sensation de vide qui amène le désespoir et la perte de sens, facteurs de chronicisation. A travers la situation du deuil bloqué d’un père maltraitant, il rappelle l’importance de définir un objectif relationnel pour sortir de la répétition mortifère.
Wilfrid Martineau décrit avec sa finesse clinique habituelle le vécu psychotraumatique. Cette description va aider chaque clinicien à aiguiser son écoute et à repérer les éléments pertinents dans la plainte afin d’en comprendre le sens.
Emmanuel Contamin, Françoise Contamin et Laetitia de Schoutheete nous présentent les thérapies EMDR de groupe comme facteur de résilience avec des enfants et des adolescents placés, ayant vécu des violences domestiques graves. Ce travail en groupe, très utile aussi dans les situations de catastrophe, est une ressource indispensable pour le thérapeute et les différents programmes de soin lorsque l’on sait que 500 millions de personnes à l’échelle mondiale souffrent de troubles psychotraumatiques.
Dominique Megglé nous présente son utilisation des mouvements alternatifs (MESMAY), d’autant plus efficaces qu’utilisés de manière plus hypnotique. L’EMDR doit être comprise comme une technique hypnotique complétée par le « photoshop mental » redonnant au sujet, grâce à l’hypnose, la capacité de recréer un monde plus sûr. Il propose un plan détaillé de sa pratique donnant envie de lire ou relire son livre sur le trauma.
Murielle Figureau et Alexandra Princé nous présentent leur travail avec les tremblements thérapeutiques, dans la lignée de David Berceli, inventeur de la méthode TRE. Elles décrivent la technique et illustrent leurs propos d’exemples cliniques.
Eric Bardot, concepteur de la Thérapie du lien et des mondes relationnels (TLMR), et Stéphane Roy décrivent comment sortir des situations traumatiques les plus graves pour habiter un monde humain. Ils précisent la notion de monde relationnel, son lien avec la transe thérapeutique et illustrent cette modélisation par une situation clinique expérimentée en formation.
Evelyne Josse fait le lien entre la théorie poly-vagale, l’hypnose et la co-construction de scénarios réparateurs. Cette technique déjà développée par Pierre Janet et Milton Erickson trouve ici toute sa pertinence en lien avec les travaux de Stephen Porges sur le système nerveux autonome.
Virginie Lagrée souligne à tra vers un récit très vivant l’importance pour le thérapeute de savoir accepter son impuissance. Les thérapeutes n’ont pas réponse à tout et doivent rester humbles devant le tragique de la vie.
Nicolas D’Inca, chroniqueur régulier de la Revue, nous présente sa pratique hypnotique dans les troubles dissociatifs de l’identité par la restauration du dialogue interpersonnel et intérieur. Il retrouve les ressources des guérisseurs traditionnels pour aider au processus de réassociation.
Clotilde Hennequin-Rivoire, élève de David Grand, promoteur du Brainspotting, nous montre comment la recherche d’un point oculaire, où le patient se sent moins perturbé et calme dans son corps, est un puissant activateur de ressources pour contacter les parties dissociées. Nous remercions tous ces collègues de nous avoir transmis le vif de leur expérience pour permettre à chacun de trouver de nouvelles voies ou approfondir celles que nous utilisons dans ces situations si douloureuses et retrouver confiance dans le lien humain.
Bonne lecture !
Dr JULIEN BETBÈZE: Rédacteur en chef de la revue « Hypnose & Thérapies brèves ». Pédopsychiatre et psychiatre adultes, chef de service de l’Accueil familial thérapeutique de Loire-Atlantique de 1998 à 2018. Chargé de cours à la Faculté de médecine de Nantes (DU Addictions, DU Hypnose, DU Douleur) et au sein des Instituts de la CFHTB. Responsable pédagogique et formateur en hypnose, thérapies stratégiques, solutionnistes et narratives à l’Arepta-IMHENA (Institut Milton H. Erickson Nantes).
Pour commander ce numéro exceptionnel
Vous recherchez une formation officielle en EMDR - IMO ? Vous êtes professionnel de la santé: médecin, psychologue, kinésithérapeute, infirmier, ostéopathe, psychothérapeute, orthophoniste, et vous recevez des patients présentant des psychotraumas...
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Formations sur 3 jours pour les praticiens déjà formés en hypnose et thérapie brève centrée solution.
Formations sur 8 jours pour les praticiens pas ou peu formés en hypnose et thérapie brève centrée solution.
https://www.formation-emdr.fr/
FORMATEURS et SUPERVISEURS CERTIFIES EMDR IMO. - Laurence ADJADJ: Psychologue, Psychothérapeute, Présidente de France EMDR IMO ® et de l'Institut HYPNOTIM.
- Laurent GROSS: Psychothérapeute Certifié par ARS en 2013, Kinésithérapeute, Vice-Président de France EMDR IMO ®, Président du CHTIP Collège d’Hypnose et Thérapies Intégratives de Paris et de l'Institut IN-DOLORE
- Dr Pascal VESPROUMIS: Médecin Addictologue, Président de l'ACCH. Anime les supervisions.
- Dr Roxane COLETTE: Médecin Psychiatre, auteur du livre: Petits maux, grands traumas: de l’EMDR à l’IMO, une nouvelle voie de guérison.
- Sophie TOURNOUËR: Psychologue, Psychothérapeute, Thérapeute Familiale et de Couple. Anime les supervisions.
- Claire DAHAN: Psychologue, Psychothérapeute. Conférencière internationale.
Catégories: Hypnose Paris,EMDR,Thérapie Brève Paris
